Атравматизм (Выбор линии разрезов). Детальная схема массажных линий лица Что такое массажные линии

Из литературы известно, что некоторые авторы рекомендуют проводить разрезы кожи (Фюши), в то время как другие в этом вопросе занимают противоположное положение (Буннелл). Направление линий Лангера на коже кисти совпадает с направлением хода важнейших образований только в отдельных местах кисти. Рассматривая рану статически, так же как рассматривал ее Лангер на трупе, легко убедиться в том, что его учение достоверно.

Края ран, расположенных соответственно линиям Лангера , сближаются, в то время как края ран, расположенных перпендикулярно к линиям Лангера, расходятся. Тем не менее при рассмотрении вопроса с точки зрения функции можно придти к другому выводу. Кожа кисти и пальцев выполняет разнообразные движения, и края раны кожи следуют этим движениям. Таким образом, к статическому направлению Лангера присоединяется растяжение, возникшее при функции кисти, и эти два фактора определяют характер силы, действующей на линию разреза.

Так, например, на тыльной поверхности пальцев линии Лангера проходят в продольном направлении. По Фюши, это направление является наиболее благоприятным для проведения разреза. Однако при функционально анатомическом изучении продольных и поперечных разрезов одинаковой длины доказано, что продольные разрезы подвергнуты большему растяжению, чем поперечные.

Линии Лангера показывают правильное направление кожных разрезов только на неподвижной руке, на руке трупа. Проведение разрезов кожи по линиям Лангера, не видимым, лишь запечатленным в памяти хирурга, все же широко распространено, в то время как видимые и обеспечивающие хороший разрез образования кожи принимаются во внимание довольно редко. Если к бороздам ладонной поверхности кисти провести линии разрезов различного направления и наблюдать их в процессе движения кисти, нетрудно прийти к выводу о том, что среди линий различного направления наибольшие изменения - укорочение, сдавление, деформация - претерпевает линия, перпендикулярная бороздам кожи.

Она при разгибании удлиняется и напрягается, то есть растягивается в большей степени, чем остальные линии . Разрезы, проходящие параллельно к естественным бороздам, растягиваются в наименьшей степени. С отклонением направления разрезов от параллельного к перпендикулярному возрастает степень растягивания раны.

Следствием растяжения раны являются гиперплазия грануляционной ткани, образование множественных рубцов и наконец сморщивание: контрактура кожи. Первичная контрактура кожи может сопровождаться вторичным поражением подкожной клетчатки, влагалища сухожилий, самих сухожилий, а также суставов. В ходе практической работы часто можно убедиться в этом при обследовании рубцов, образующихся после срединных, перпендикулярных бороздкам кожи разрезов на кисти, продольных разрезов на ладонной поверхности запястья, на ладони, у основания пальцев, а также на ладонной поверхности фаланг.
В отличие от этого раны, идущие параллельно естественным бороздам кожи, заживают почти без образования рубца.

При изучении функциональной анатомии кожи кисти необходимо остановиться и на тех участках кожи кисти, которые с точки зрения растяжения являются безразличными областями (Буннелл). Разрезы в этих областях подвергаются некоторому растяжению, тем не менее не приводят к кожным контрактурам. Большим преимуществом разреза, проведенного по «нейтральной» линии, является то, что он проходит несколько дорзальнее по отношению к сосудам и нервам, расположенным по передне-боковому краю, в продольном направлении, благодаря чему уменьшается опасность повреждения этих образований.

Нейтральность этой области с точки зрения растяжения объясняется отчасти морфологическими, отчасти функциональными причинами. Плотная, толстая кожа ладони в этой области переходит в более тонкую кожу тыла пальцев. При сгибании или разгибании фаланг пальцев движение кожи ладонной и тыльной поверхности является противоположным. При напряжении кожи тыла кисти кожа ладони сморщивается. Линия, по которой растяжение в противоположных направлениях как бы нейтрализуется, называется нейтральной линией.

Линии Лангера (cleavage lines) - линии натяжения кожи; линии кожи, вдоль которых она максимально растяжима; направление линий соответствует расположению пучков коллагеновых волокон.

Предложил С. R. Langer (нем. анатом) в статье 1861 года «К анатомии и физиологии кожи. О расщепляемости кожного покрова» (нем. «Zur Anatomie und Physiologie der Haut. Über die Spaltbarkeit der Cutis»).

Линии Лангера (cleavage lines) / Langer С.R. — 1861.

библиографическое описание:
Линии Лангера (cleavage lines) / Langer С.R. — 1861.

html код:
/ Langer С.R. — 1861.

код для вставки на форум:
Линии Лангера (cleavage lines) / Langer С.R. — 1861.

wiki:
/ Langer С.R. — 1861.

Современные представления о структуре костной ткани: новые методы исследования и возможности использования в судебной медицине / Конев В.П., Шестель И.Л., Московский С.Н. // Вестник судебной медицины. - Новосибирск, 2016. — №2. — С. 40-44.

О морфометрии нормального сердца / Гнатюк М.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1978. — №3. — С. 18-20.

Международная анатомическая терминология / Колесников Л.Л. — 2003.

К вопросу о метрических параметрах тела человека, используемых в судебно-медицинской экспертизе / Кадочников Д.С., Джуваляков С.Г., Джуваляков П.Г., Ракитин В.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2010. — №1. — С. 17-18.

Руководство по препарированию / Гончаров Н.И., Сперанский Л.С. — 2004.

Последние поступления в библиотеку

Различия огнестрельных повреждений хлопчатобумажных мишеней, причиненных выстрелами из травматического пистолета, от повреждений, причиненных выстрелами из боевого оружия / Гоникштейн Ю.Г. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2019. — №18. — С. 63-66.

Судебно-медицинская оценка наезда легкового автомобиля в случаях нелетальной травмы / Глинский С.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2019. — №18. — С. 61-63.

Патоморфологические изменения внутренних органов при сочетанной интоксикации алкоголем и наркотиками / Гиголян М.О., Штарберг А.И., Черемкин М.И. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2019. — №18. — С. 58-61.

Сравнительный анализ полученных повреждений и степени тяжести вреда здоровью мотоциклистом, находящимся в мотоэкипировке и без мотозащиты при мотоциклетном травматизме / Величко В.А., Евдокимов П.В., Власюк И.В., Авдеев А.И. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2019. — №18. — С. 55-58.

К вопросу о повреждении лица в результате укуса животными / Баранова А.В., Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2019. — №18. — С. 51-54.

Кожа лица повторяет движения мимических мышц. Чтобы не создавать нагрузку на эпидермис, накладывать крем, снимать макияж и делать другие косметические процедуры лучше по направлению естественной работы мышц. Это и есть массажные линии.

Двигаясь по массажным линиям, мы расслабляем мышцы и растягиваем кожу в привычных для неё направлениях. А нет напряжения - нет морщин.

Массажные линии лица проходят:

• от центра подбородка к мочкам ушей;
• от уголков рта к середине ушей (козелкам);
• от подносового желобка к завиткам ушей;
• от спинки носа к вискам;
• от кончика носа к его крыльям;
• от кончика носа к переносице;
• от переносицы к вискам и линии роста волос.

Особо выделяются массажные линии век. Сверху они идут от переносицы к наружным уголкам глаз, а снизу - в обратном направлении.

По бокам шеи массажные линии проходят сверху вниз, а спереди - снизу вверх, не касаясь щитовидной железы.

Как делать массаж лица

Массаж улучшает кровообращение и обмен веществ в клетках. Число высыпаний на коже уменьшается. Механическое воздействие на мышечный каркас подтягивает контур лица, а улучшение тонуса мышц замедляет процессы старения.

Массаж лица противопоказан, если на коже есть раны или ожоги. От процедуры также стоит воздержаться при кожных инфекционных заболеваниях и предрасположенности к расширению сосудов.

Массаж лица в домашних условиях делается в три этапа.

1. Подготовка

Снимите макияж и умойтесь. Если позволяет время и есть желание, слегка пройдитесь по коже скрабом.

Массаж нужно делать 1–3 раза в неделю. Лучше по вечерам: после снятия макияжа, перед нанесением средств для ухода за кожей.

Уберите волосы с лица и займите удобную позу перед зеркалом. Если делаете массаж лица впервые, держите перед собой схему массажных линий. Смажьте пальцы жирным кремом или косметическим маслом и приступайте.

2. Массаж

В массаже лица выделяют три основные техники:

1. Поглаживание подушечками пальцев.
2. Растирание спиралевидными движениями.
3. Лёгкое похлопывание пальцами и постукивание костяшками.

Начинают и заканчивают процедуру поглаживаниями. Основной этап - растирание. Когда кожа разогрета, можно немного постучать и похлопать. Таким образом, начало и окончание процедуры отводится релаксации, а середина - тонизированию.

Уделяйте каждому массажному движению по каждой линии 1–2 минуты.

Начинайте массаж со лба, двигайтесь от центра к вискам и волосам. Удобнее всего работать тремя пальцами: указательным, средним и безымянным.

Потом перейдите к носу. Безымянным и средним пальцами разглаживайте спинку носа снизу вверх. Действуйте то правой, то левой рукой. Затем положите пальцы рядом с ноздрями и помассируйте крылья носа.

После этого проработайте кончиками пальцев скулы, щёки и подбородок. Двигайтесь строго по массажным линиям и всегда наружу: к ушам и вискам.

Особое внимание уделите . Кожа век очень нежная, массировать её следует безымянными пальцами или мизинцами. Они слабее, вам будет сложно переборщить с натяжением кожи и нажимом.

В последнюю очередь займитесь шеей. Поглаживайте её сначала по бокам раскрытыми ладонями от ушей к ключицам. Затем скользящими движениями помассируйте шею спереди: от межключичной впадины к подбородку.

3. Финиш

Удалите остатки крема или масла ватным тампоном. Это также нужно делать по массажным линиям.

Для очищения можно использовать , а для подготовки кожи к нанесению уходовых средств - тоник.

Как правильно наносить крем и другую косметику

Наносить кремы, маски, сыворотки и другие косметические продукты нужно лёгкими касательными движениями по массажным линиям, начиная со лба.

На нос крем накладывайте сверху вниз, а потом распределяйте его от спинки по скулам и щекам. Избегайте области вокруг глаз: для этой нежной зоны есть свои уходовые средства.

Не втирайте крем в кожу. Если вы не переборщили с количеством, он впитается сам.

Наконец, распределите крем по нижней челюсти и подбородку. Двигайтесь также по массажным линиям, от центра лица к ушам и вискам.

Косметологи утверждают, что эффективность кремов и прочих уходовых средств при нанесении по массажным линиям повышается. Значит ли это, что, если намазаться хаотично, не будет толка? Конечно, нет. Но чем бережнее вы относитесь к своей коже, тем дольше она будет оставаться молодой и красивой.

При выборе линии разрезов всегда важно учитывать ход нервных волокон и сосудов. Физиологический разрез не должен лишать окружающие ткани нейроваскуляризации. Несоблюдение этого принципа является источником большинства помех и осложнений. На процесс заживления кожной раны воздействуют и мышечные движения.

Суть этого воздействия состоит в следующем: если разрез параллелен главному направлению движения мышц равнодействующей различно направленных движений, то возникает гипертрофированный рубец, который позже сморщивается, и если расположен над суставом, то неизбежно вызывает его контрактуру (особенно на сгибательной поверхности), стягивает мобильные образования (например, на лице) или же просто уродует.

Следовательно, при планировании линии разреза хирург должен учитывать распространенность и направление мышечных движений и проводить разрез так, чтобы он на всем своем протяжении был перпендикулярен направлению этих движений. Направления, обеспечивающие образование идеального рубца, мы называем «силовыми линиями». Они не тождественны общеизвестным линиям Лангера, учитывающим лишь расположение коллагеновых и эластических волокон.

Линии Лангера в отношении значительной части поверхности человеческого тела не дают точных сведений относительно направления мышечных движений и их воздействия. Не всегда кожный разрез будет иметь вид прямой линии. В связи с этим необходимо препаровать кожные лоскуты. Препаровка должна быть атравматичной, так как только при этом условии травмируется меньше клеток и создаются условия для заживления раны первичным натяжением.

Разрез, проведенный в соответствующем направлении и имеющий соответствующую длину позволяет избежать грубого оттягивания тканей крючками. Острая препаровка тканей с последующими современными способами их соединения наносят значительно меньшую травму, чем продолжительное сжатие и оттягивание этих же тканей тупым путем, крючками. Явления местного тканевого шока, описанные Пироговым и Бурианом (Burian), возникают прежде всего в результате продолжительной механической травматизации тупыми инструментами. Предельно осторожно следует обращаться с подкожной клетчаткой. Как правило, этому виду тканей уделяется минимальное внимание, а ведь подкожная жировая клетчатка особенно чувствительна к механическим воздействиям тупыми инструментами, она легко некротизируется, что в свою очередь может привести к тяжелым осложнениям.

«Операционная техника и условия оптимального заживления ран», Я. Золтан

Процедура массажа лица полезна тем, что активизирует кровообращение и лимфодренаж в коже, что приводит к улучшению ее состояния. Так же при воздействии через кожу на мышцы путем массажных движений можно убрать зажимы в них, привести в тонус, возвратив естественный молодой овал лица. Для профессионального качественного массажа специалист должен обладать определенной квалификацией и знать где расположены массажные линии лица.

Чтобы не растянуть, а подтянуть кожу, придать ей упругость по время массажа, нанесения крема и снятия макияжа, необходимо знать, и каково расположение массажных линий на лице и шее.

Массажные линии открыты немецким ученым Карлом Лангером, который изучал строение человеческой кожи и ее эластичные свойства. «Линии Лангера» идут по направлению более эластичного растяжения кожи.

Схема массажных линий лица и шеи:

Расположение массажных линий:

• Линия для массажа шеи, от низа шеи вдоль до подбородка;
• От середины подбородка до мочек ушей плавной полукруглой линией, в обоих направлениях;
• От середины верха губы до верха уха плавной полукруглой линией;
• Нос массируется от кончика до переносицы;
• Массаж вокруг крыльев носа от губы до верха крыльев;
• Щеки массируются от носа до верхних кончиков ушей;
• Нижнее веко массируется от наружного уголка глаза до внутреннего, верхнее веко массируется от внутреннего угла до наружного;
• Лоб массируется от переносицы веерными движениями до линии волос.

Перед массажем необходимым условием является очистка кожи от макияжа. Массаж производится с жирным натуральным кремом или маслом.

Как делать массаж лица

Перед началом массажа кожу на лице следует хорошо очистить, руки тщательно вымыть. Средство нужно выбрать непременно натуральное, без химических ингредиентов в составе.

При выполнении самомассажа лица следует придерживаться правила четырех «П»:

• Продавливание;
• Похлопывание;
• Пощипывание;
• Поглаживание.

Все эти движения следует проводить по линиям для массажа лица с нанесенным на кожу кремом или маслом.

• Начинать самомассаж нужно с продавливания кожи кончиками пальцев;
• Затем следует переходить к бережным растираниям круговыми движениями по направлению массажных линий;
• Далее идут интенсивные разминания кожи и мышц под ней;
• Затем похлопывания;
• Закончивают сеанс вибрацией и поглаживанием.

Точечный массаж лица

В ходе процедуры может также применяется точечный массаж. Он заключается в точечном надавливании на строго определенные участки мышц. Такие точки называются активными. Их стимуляция способствует активизации кровообращения, устранению отеков, улучшению тонуса кожи, что приводит к запуску механизма омоложения.

Вот некоторые точки, регулярный массаж которых поможет в омоложении лица:

• по центру лба (отвечает за устранение морщин в этой зоне);
• на внутренних и внешних уголках глаз;
• между бровями в области переносицы (легкое нажатие на нее может не только разгладить морщины на лбу, но и в целом улучшить самочувствие);
• в центре бровей, а так-же вдоль всей брови;
• на висках (при головных болях и недостатке сосредоточенности);
• под линиями скул;
• около уголков губ;
• под носом и точки около крыльев носа;
• под подбородком;
• под нижней губой (стимуляция способствует расслаблению и обретению спокойствия).

Идеально проводить сеансы массажа нужно ежедневно. Если такой возможности нет, то вариант процедуры раз в два-три дня тоже будет хорош для улучшения состояния лица.

Также на нашем сайте «Эко-молодость» Вы можете прочитать существуют и о том, .

Видео о скульптурном массаже лица и шеи

Главная » Новый год » Атравматизм (Выбор линии разрезов). Детальная схема массажных линий лица Что такое массажные линии